Neurology：如何高效评估化疗避免的周围神经毒性

尤其采用的抑止癌药物产生的低剂量作用于的周围神经元危险性（CIPN）是讲授日常实践中的一个主要缺陷。CIPN对举例来说在抑止疗程在此期间和在此之后都有很大的影响。预防或疗程CIPN是已经满足的重要医讲授需求。

缺失合理疗程的一个主要诱因是对CIPN发病程序的了解到不年底。然而，医讲授试验的另一个缺陷是缺失CIPN检测和分级的 "黄金规范"，造成了了多种不同的分级辅助工具。为了填补这些空白，需要对现实生活中的乳癌举例来说完成了从孔径（即低剂量前）到疗程告一段落的纵向研究成果。

根据过去的一些方法有讲授研究成果，结合医讲授药剂师研究成果报告（CROs）以及病人研究成果报告的结果（PROs）的测量方法有似乎是最可靠的方法有。

基于这些结果，要解决关于目前采用的评量辅助工具的几个缺陷。美国国家所乳癌研究成果所不良政治事件CE名词规范（NCI-CTCAE）、偏执逆分数及其新颖的护理人员评量版本（TNSn）以及乳癌疗程功能评量儿科四组-神经元危险性（FACT/GOG-NTX）受试者对该年轻人中CIPN的再次发生是否有加成？TNSc和TNSn如何比较？在做抑止癌药物的年轻人中，TNSc、TNSn和FACT/GOG-NTX从孔径到疗程告一段落的逆化彼此之间有什么联系？是否有较短版本的FACT/GOG-NTX似乎与值得注意版本一样有价值？TNSc和TNSn的MCID是什么？

在美国/欧洲共同体/澳大利亚召募了18岁或以上的神经元危险性低剂量的有的连续患儿。一名训练有素的政治事件调查完成基于药剂师的受试者（医讲授总偏执逆评分[©Johns Hopkins University; TNSc]，然后用于测算TNS护理人员[TNSn]）并委派患儿完成的短文（FACT/GOG-NTX©）。

评量是在低剂量前和低剂量告一段落时完成的。对于孔径时很难偏执逆的举例来说，我们评量了TNSc、TNSn和FACT/GOG-NTX彼此之间的联系。考虑到过去建立的FACT/GOG-NTX的最小医讲授重要不同（MCID），根据这个规范确定了有和很难医讲授重要转好的举例来说。然后，将TNSc和TNSn的MCID测算为两四组彼此之间这些受试者的平均逆化分数的不同。

有254名举例来说的数据，180名（71%）在孔径时的消化系统状态正常。在研究成果告一段落时，88%的举例来说出现任何等级的偏执逆。TNSc、TNSn和FACT/GOG-NTX显示出更佳的加成性（所有受试者从孔径到低剂量告一段落的规范化平均逆化>1）。

在153名孔径无偏执逆并做过已知神经元危险性低剂量方案的举例来说中，验证了TNSc和TNSn评分与FACT/GOG-NTX的有利于相关性（Spearman相关指数r=0.6）。

在同一样本中，考虑到FACT/GOG-NTX评分至少3.3分的逆化兼具医讲授意义，TNSc的MCID为3.7，TNSn为2.8。

并未测算了TNSc和TNSn的MCID，如果不似乎完成更多的消化系统检查，TNSn可以被并不认为是一个可靠的替代性普遍性医讲授评量。此外，FACT/GOG-NTX评分可以减少到7个项目，这些项目与TNSc和TNSn有更佳的相关性。

原文出处：Prospective Evaluation of Health Care Provider and Patient Assessments in Chemotherapy Induced Peripheral NeurotoxicityPaola Alberti, Dide Paolo Bernasconi, Did R. et al.Neurology Jun 2021, 10.1212/WNL.0000000000012300; DOI: 10.1212/WNL.0000000000012300